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老年抑郁症的预防和护理

发布时间:2018-11-26 08:24   浏览量:

老年抑郁症是老年期常见的精神疾病,大部分抑郁症患者存在不同认知功能障碍。抑郁症患者认知功能受损表现主要为精神运动速度、记忆、学习、执行能力及注意力等能力减退,并伴有显著的高自杀率,严重危害老年人的身心健康,给社会和家庭带来沉重的负担。其发病率居高不下,且逐年增加,对患者、家庭和社会带来了极大的负担,已成为全球性的重要精神卫生保健问题,被世界卫生组织列为各国的防治目标之一。

老年抑郁症泛指发生于老年期60 的抑郁症,包括原发性抑郁包含青年或成年期发病,老年期复发和老年期的各种继发性抑郁。相关文献报道,65 岁以上的老年人存在明显抑郁症状者占16%,其中重症患者超50%。抑郁症会严重影响老年人的身心健康,给家庭和社会带来沉重的负担。

一、老年抑郁症的病因

遗传因素:老年抑郁与遗传有关,是重要的发病机制之一。研究报道,老年人患有抑郁症,其子女患抑郁症的风险比正常人高很多,且女性遗传患病的概率更高。

生物学因素:随着年龄的增长,老年人的中枢神经系统会发生一系列的生物化学变化。

躯体疾病:老年人由于机体功能减退,自身恢复能力下降,经常合并多种躯体疾病,易引发或复发抑郁症。包括帕金森、脑卒中等疾病。

心理社会因素:心理社会因素是老年人发生抑郁症的重要原因。老年人退休后,社会地位下降,难免会有心理落差,容易产生失落和孤独。老年人的社交圈子比较窄,长时间处于这种状态,很容易导致孤独、性格孤僻。上述情况下,如果家庭和社会不能给予老年人恰当的支持和安慰,更容易发生抑郁症。

二、老年抑郁障的主要表现

情感低落。老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续两周以上的情绪低落和沮丧。其中最典型的症状是对生活、工作和以前的业余爱好均失去兴趣,觉得生活变得枯燥乏味,生活没有意思。提不起精神,甚至会感到绝望,无助与无用感明显,自责自罪。

躯体症状。此类症状很常见,主要表现为:疼痛综合征,如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状,如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状,如胸闷和心悸等;自主神经系统功能紊乱,如面红、潮热出汗、手抖等。此外大多数人还会表现为睡眠障碍,入睡困难,睡眠浅且易醒,早醒等。体重明显变化、性欲减退等。

思维迟缓。抑郁症病人的思维活动受到抑郁。时常感到脑子迟钝,自己觉得变笨了,甚至连很简单的问题都难以解决,因而学习、工作效率明显降低。由此,病人往往认为自己不中用了,更增加了自卑和自责。

自杀行为。许多抑郁症病人有自杀念头,有自杀行动的人也不是少数。而这类自杀,往往计划周密,行动坚决,甚至会采取极其痛苦的方式来达到目的。因此,抑郁症的自杀行为应该引起家庭其他成员的高度重视。

意志活动减退。患者可表现行动缓慢,生活懒散,不想说话(言语少、语调低、语速慢),不想做事,不愿与周围人交往。总是感到精力不够,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失,越来越不愿意参加社交活动,甚至闭门独居、疏远亲友。

三、如何预防老年抑郁症?

要多鼓励老年人参加集体活动。让老人和其他老年朋友一起参加集体活动,可以降低老人的孤独感,有助于调节老年人的情绪和心理健康,可大大降低老年抑郁症的发病几率。

让老人培养更多的爱好。例如唱歌、下棋、跳舞、绘画等艺术爱好;或者打太极拳、爬山、参加健身活动等。

子女多给予老人关爱。对于老人,子女也要多给予关心和理解,因为家人的支持和帮助可大大增强老年人的生活信心,尤其是陪伴,多抽出时间与父母进行交流和沟通,可以给予老年人精神寄托,可以有效预防老年抑郁症。

四、老年人患有抑郁症,应如何护理?

饮食护理:尽量配合老年人的要求,营养应均衡,多吃牛奶、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等高蛋白、富含维生素的食物,同时低盐、低脂。

生活护理:合理安排老年人的日常活动和作息时间,保持规律的生活。鼓励患者白天参加感兴趣的如何活动,适当午休,晚上入睡时保持室内安静,为患者创造良好的睡眠环境。

安全护理:抑郁症患者容易产生自杀观念和行为,护理时一定要特别注意,严防患者自杀。对有强烈自杀倾向的患者,应该24小时看护,保证患者不离视线。

心理护理:老年抑郁症患者心理比较脆弱,常常有消极的想法,要鼓励患者慢慢表达自己的想法,多与患者沟通,多关心和安慰患者,同时鼓励家人多陪伴和关心患者,给予良好的社会支持多帮助老年人回顾过去的生活,重新体验过去生活的片段,并给予新的诠释,协助老年人了解自我,减轻失落感,增加自尊

文/综合内科 牛丽洁

 

 
作者:管理员  来源:未知
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