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做好肺康复,加强卧床病人的呼吸道管理 心肺康复宣传月专访——佘丹阳

发布时间:2016-09-20 09:12   浏览量:  次

  佘丹阳主任现任解放军总医院呼吸科主任医师、中华医学会呼吸病分会感染学组工作秘书,主要从事呼吸道感染及合理应用抗生素方面的临床和科研工作,在弥漫性肺疾病及支气管哮喘的临床诊治方面经验丰富,对卧床患者呼吸道管理有独到见解。

  佘丹阳主任在北京小汤山医院举办的“2016心肺康复高级研修班”上做了“复杂感染诊治中的经验教训——临床思路的重要性”的主题报告,报告提到了感染性疾病的诊断需要解决的四个问题,是否感染,哪里感染,致病原是什么?耐药性如何?病情严重程度如何?治疗方案及疗效评价。其中明确疾病性质是前提,谈到了多重耐药菌感染、防治及防护的问题。从多重耐药菌感染,讲到了卧床病人的呼吸道管理。得到了与会专家学者的共鸣,会上反响非常热烈,就卧床病人的心肺康复问题进行了讨论。

  随着人口老龄化的到来,我国老年或者卧床患者越来越多。怎样提高他们的生活质量,获得一个满意的晚年,是整个社会必须关注的问题。预防卧床病人肺功能障碍的进一步发展,减少这类患者的发病率及病死率,是关系到众多家庭的大问题。衰弱、年老或昏迷的病人,误吸是较严重的并发症之一。患者多伴有咽喉肌麻痹或吞咽反射减弱,进食后常伴有呛咳,食物极易吸入气道,且患者咳嗽能力下降至分泌物及食物不能有效排出,易并发吸入性肺炎。其次,患者长期卧床致机体抵抗力减弱,免疫力下降,呼吸道纤毛运动减少,防御功能降低,也是并发吸入性肺炎或肺内感染的原因之一。另外,经口喂饲的患者,食物易残留口腔内,且患者口腔自净能力下降,口腔分泌物含细菌多,误咽口腔咽部分泌物中的细菌是老年人易患肺部感染的重要危险因素。佘主任不仅就此类病人的肺康复问题发表了独到见解,还就鼻饲病人的营养问题进行了指导。

  加强卧床病人肺功能障碍的康复治疗,减轻卧床病人的慢性并发症,避免病情进展和恶化,溃疡减少治疗成本,具有及其重大社会价值。借着北京小汤山医院心肺康复宣传月活动的东风,提高基层医师对肺康复的认识及卧床期病人的肺康复技术水平,促进肺康复的发展。心肺康复任重而道远。

  文:北京小汤山医院胡菱

作者:管理员  来源:未知
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