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脑卒中高危人群的健康管理与早期康复治疗

发布时间:2014-10-20 09:38   浏览量:  次

  大家知道脑卒中是一种可怕的中枢神经系统疾病,分为缺血性脑卒中(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类,往往会留下视觉、认知、言语、吞咽及偏身肢体运动与感觉障碍等严重的后遗症。临床研究发现,脑卒中患者一般具有一些基础性疾病,如高血脂、高血压、糖尿病、脑供血不足、脑血管变异等,而且绝大多数脑卒中患者都会在发病前出现一些先期的征兆。如果我们没有对这些疾病进行有效的治疗和健康管理,脑卒中发生的危险就会增加。如果我们对脑卒中前期症状认识不够或没有引起足够的重视,耽误了就诊时机,就会导致脑卒中的发生。由此可见脑卒中高危人群的健康管理与早期康复治疗多么重要。

  脑卒中高危人群的健康管理首先要进行健康风险评估。健康风险评估不仅仅是针对脑卒中高危人群的健康信息进行风险预测,而且需要分析健康状态与生活方式、环境、营养、遗传等危险因素之间的量化关系,从而进行全面的危险预测。脑卒中的发生与脑卒中基础性疾病的数量、程度、发病时间、发病频率等密切相关。一般说来,基础性疾病的数量越多、程度越重、发病时间越长、发病频率越高,其危险程度越大。如果再有生活不规律、压抑的工作与家庭环境、饮食无节制加之家族有脑卒中遗传史,就会进一步增加了脑卒中发病的危险。

  脑卒中高危人群的健康风险评估要与康复医学评定相结合。脑卒中高危人群的健康风险评估仅是一种风险预测,而康复医学评定是对脑卒中高危人群的身体功能状况进行评定,包括运动学测定、神经电生理学测定、心肺功能检查、代谢及有氧活动能力测定、医学心理学测定、言语交流能力测定、日常生活活动能力和就业能力检查和鉴定、社会生活能力评定等。脑卒中基础性疾病不仅可以出现典型的临床表现,而且可以出现头痛、失眠、抑郁焦虑、心肺功能异常、运动与代谢能力减弱、社交能力下降等一系列症状,这些都需要进行康复评定,为早期的康复治疗做准备。

  值得强调的是,如果脑卒中高危人群突然出现某种前期征兆,一定要引起足够的重视。脑卒中的前期征兆包括突发性视觉异常、听力减退与耳鸣、舌痛、语言吞咽障碍、口角歪斜与流涎、一侧面部或肢体麻木无力、哈欠频繁或嗜睡、眩晕或晕倒,以及剧烈局限性头痛、恶心呕吐、鼻出血、精神异常等。这些异常的信号预示着脑缺血或脑出血将要发生,我们需要及时的诊断、药物和康复治疗。

  脑卒中高危人群需要接受长期的健康管理干预和有效的康复治疗。健康管理干预措施包括(1)环境干预:在住院期间提供良好的疗养与医疗环境,以及工作环境和家庭环境的改造等;(2)生物钟调整:通过药物、运动和时间控制等逐渐进行24小时生物钟调整,形成规律的作息时间;(3)营养调控:通过营养师进行专门的营养评价,并根据运动量等计算出每天所需的能量,结合患者的饮食习惯后制定出营养配餐;(4)有氧运动:根据患者的情况,选择某项或几项运动进行有氧运动训练;(5)心理治疗:药物控制、约谈、行为疗法等与其它治疗相互结合,进行心理调整。康复治疗包括PT、OT、ST、物理因子治疗、水疗、中国传统医学治疗等。

  总之,脑卒中高危人群需要建立个性化的健康管理档案,通过对脑卒中高危人群长期的健康管理和阶段性康复治疗,可以有效预防脑卒中的发生,并且可以防止其他疾病的发生。

作者:管理员  来源:未知
康复医学

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