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固表良药玉屏风,防御风邪显奇功

发布时间:2019-03-28 09:49   浏览量:  次

“玉屏风”亦为中药名。有益气固表、防御风邪的功效,好像为肌表卫气不固之人加了一面御风的屏障,而且珍贵如玉,故有此名。此名方出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书,由防风、黄芪、白术(炒)三味中药组成。可敛汗固表,也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明,玉屏风具有调节人体免疫力的之功效,有中成药中的“丙种球蛋白”美称,现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用,收载于《中国药典》。

【药理作用】此方有增强机体免疫功能和抗变态反应等作用。

一、主治“表虚自汗”,提高免疫力

有一种出汗,常常发生在不热的时候,稍微活动则出汗更加厉害,还伴随怕风、体倦乏力、面色苍白无光泽、容易感冒等症状。这就是人们常说的“虚汗”,中医则称之为“自汗”。自汗有很多种类型,上面所说的自汗属于“表虚自汗”的范畴。

中医治疗表虚自汗有一经典名方——玉屏风,具有益气固表止汗的功效。用于表虚导致自汗和经常容易感冒之人,比如体质虚弱、免疫力低下、易出虚汗、易感冒的人。在中医学里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮肤、毛发、肌肉。人的肌表是由卫气主管,起着防御病邪、保卫人体的作用,相当于人体的免疫力。表虚之人,卫气必定虚弱,不能固护肌表,免疫力低下则不能抵挡风邪的侵袭而容易感冒;表虚之人,卫气不能固守津液,津液外溢,表现为出汗多,同时还怕冷、怕风等。

中医认为,肺主气,卫气由肺主管。肺气来源于脾,脾气足则肺气充足,肌表则坚固。因此,玉屏风用甘温的黄芪,大补肺脾之气,使卫气充实、肌表坚固,汗液不易流失;用白术健脾益气,使肺气得到充养,进而加强止汗;防风,别名“屏风”,药性辛温而散,可以在肌表起到防御风邪、驱散风邪的作用。玉屏风的药味虽然少,但组方非常精当三药合用,使卫气充足,免疫力提高,肌表固密,自汗怕风的症状自然就痊愈了。

二、可治过敏性鼻炎,临床适用广

有相关报道称,玉屏风可用于治疗过敏性鼻炎。是否有道理呢?

过敏性鼻炎属于中医领域中的“鼻鼽”范畴,中医认为该病主要是由于患者肺脾虚弱导致卫表不固,正气不足,邪气侵袭机体,导致窍孔不利而发为此病。玉屏风中黄芪补气固表温中、白术健脾益气化湿、防风祛风解表散邪。诸药配伍,共奏益气健脾、温肺固表、祛风散邪之效。中医认为,肺主气,开窍于鼻,肺气通于鼻。如果肺气虚弱,卫气不固,外邪容易由鼻侵犯人体,可以导致鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉不灵等过敏性鼻炎的症状。

玉屏风有益气固表的作用,如果坚持服用,能够充养肺气,提高卫气防御能力,提高患者抗过敏能力,起到治疗过敏性鼻炎、预防复发的作用。对于症状较严重的患者,可以在玉屏风基础上,适量加大防风的剂量,也可以酌情加苍耳子、辛夷花、白芷、川芎等中药入汤剂煎服。

 

但是中医治病必须以辨证为基础过敏性鼻炎除因肺气虚弱外,还与脾、肾虚损有关。对于脾肾虚损为主的患者,单纯用玉屏风就显得不够了,要联合健脾、补肾治疗。玉屏风适合于证候为表虚卫气不固的过敏性鼻炎患者,此类患者临床上除突发鼻痒、喷嚏、流清涕、严重者嗅觉减退或消失等症状外,还伴有汗出恶风、面色白、舌淡苔薄白、脉浮虚等表虚的证候。

近年来,玉屏风在临床上的应用范围不断扩大。除用于治疗表虚自汗、免疫力低容易感冒和过敏性鼻炎外,还可以用于肾小球肾炎、原发性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、慢性荨麻疹、美尼尔综合征、病毒性心肌炎、慢性结肠炎、面神经麻痹、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原发性多汗症等病的治疗。         

玉屏风治疗的疾病范围虽广,但必须以辨证为基础应用要与表虚的证候相符。玉屏风作用温和,安全,无明显不良作用,可长期服用,而且要小量久服才可见效;用量不宜过重,过重可能出现胸闷不适。阴虚盗汗的人是不宜服用玉屏风散的。盗汗多是因为阴虚火旺、迫津外泄导致的,治疗应当滋阴降火,而不宜用甘温的玉屏风散。

玉屏风散

玉屏风散的配制比较简单,将黄芪、白术、防风按 1:2:1 的剂量研成细粉末即可,每次服 6~9 克,每日 2 次,温开水送服。当然,也可以选择市场上的中成药“玉屏风颗粒”“玉屏风口服液”等,服用十分方便。

  文/药剂科 陈尚岳

作者: 陈尚岳  来源:药剂科
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