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糖化血红蛋白(HbA1c)检测的临床意义和重要性

发布时间:2011-08-12 00:00   浏览量:

  全球“强化控制血糖达标”项目2005年7月初在中国启动。为更好地控制糖尿病、减少并发症,专家提醒人们对待糖尿病病人及高危人群,除了查空腹血糖和餐后两小时血糖外,同时对糖化血红蛋白进行检测,因为这一数据可以说明较长一段时间里患者的血糖变化,更加准确,有利于疾病的诊断和治疗。

  糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其病因和发病机制迄今为止还不十分清楚,但其发病率在我国呈不断上升的趋势,现已接近5%,仅次于心脑血管疾病和肿瘤,并以每年千分之一的速度增长。传统上糖尿病的诊断和治疗都是以空腹血糖(FPG)和口服糖耐量实验(OGTT)为参考指标,但血糖测定只能反映出被测者当时的血糖水平,与被测者的身体状况、用药情况和抽血时间都有关系,波动较大,不能反映出被测者较长时间范围内的血糖情况。近来,随着对糖尿病研究的深入,糖化血红蛋白(HbA1c)正日益受到临床的高度重视。据统计,全世界现有糖尿病病人1.35亿,我国现约有3000万,病人总数占世界第二位。因此,糖尿病的筛查、早期诊断治疗和并发症的防治已刻不容缓。

  人类血液中的糖化血红蛋白比例取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间和红细胞的存活时间,血糖浓度越高、接触时间越长,HbA1c的比例就越大。由于红细胞的平均寿命120天左右,在红细胞死亡前,其中的糖化血红蛋白量也可以保持相对稳定,因此,HbA1c的水平可反映近2-3个月内的血糖平均水平。

  随着历时9年的全美糖尿病控制和并发症调查(DCCT)结果的公布,HbA1c在糖尿病诊断治疗中的作用得到了确认。DCCT的结果显示:对于糖尿病病人,特别是对于胰岛素依赖的I型糖尿病患者,发展为慢性糖尿病并发症的危险性与糖类代谢的控制程度密切相关,而糖类代谢的控制程度可以通过测定糖化血红蛋白进行监测。

  对于实验室来说,HbA1c分析结果精准度对于临床医生准确理解密切相关,在7-10%范围值尤其重要。变异系数(CV)在1-2%之间是允许的,但是超过了3%就没有医学上的意义了。

  鉴于HbA1c检测对糖尿病病人的重要性,检验科根据体检客人要求,已与相关医疗机构建立了协作关系。需要做糖化血红蛋白检测时,我科负责外送标本。

  (检验科 孙颖玲 供稿)

作者:admin  来源:未知
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