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北京市医疗保险及新农合患者在我院就医报销流

发布时间:2014-05-22 08:40   浏览量:
 

一、北京市医疗保险患者就医报销流程

北京市医疗保险患者请持社保卡和《新发与补(换)社会保障卡证明》到我院挂号、就医,持社保卡结算。

领到社保卡的参保人员未带社保卡的,所发生的费用由个人全额负担,医保基金不能支付。

普通门诊、急诊发生的要符合医疗保险三大目录库的范围的医疗费用,由医保基金支付,自付与自费部分由个人现金支付。

1、持卡结算:持社保卡就诊刷卡实时结算的患者,一个自然年度内累计超过起付标准的部分按卡内的待遇比例报销,由北京市医保系统自动完成,持卡结算时只需支付应由您个人自付、自费的费用。住院患者出院时医院与个人结清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

请您要仔细阅读收据、清单,发现问题当日咨询我院医保办,并请您妥善保留好医院出具的收据、清单和处方等相关清单,保管好您的社保卡。

2.患者垫付,手工报销:

1)、当您因急诊未带卡就医时,须持有加盖急诊章收据、急诊证明和费用明细清单、全额结账证明到单位或社保所,按照手工报销流程报销。

2)门诊工伤、企业(或个人)欠费、补办社保卡期间、社保卡未发放期间就医时,请出示补换卡证明挂号、就诊、交费,所发生的医疗费用由个人全额垫付,持相关证明到社保经办机构报销,参保人员将单据交到单位或社保所,完成审核、结算、支付工作。

3)、参加生育保险的北京市医疗保险参保人员到我院就医时发生的计划生育相关的费用需患者全额交费,保存相关单据按照生育保险政策进行手工报销。

二、新农合患者就医报销流程

新农合患者在我院就医,费用由患者全额垫付,持相关单据回当地依据相关政策完成报销工作。

 

 

社会保障服务热线“96102”和“12333”,可查询或社保卡挂失。

我院医保办的电话:61789101

 

 

 

                                                               北京小汤山医院医保办

                                  2013613

作者:   来源:
综合医疗

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